Batu Ginjal: Jenis, Diagnosis, dan Pengobatannya

Batu Ginjal

Apa itu batu ginjal?

Batu ginjal adalah massa padat yang terbuat dari kristal. Batu ginjal ini biasanya berasal dari ginjal Anda. Namun, kemudian dapat berkembang di mana saja di sepanjang saluran kemih Anda, yang terdiri dari bagian-bagian ini:

  • ginjal
  • ureter
  • kandung kemih
  • uretra

Batu ginjal adalah salah satu kondisi medis yang paling menyakitkan. Penyebab dari penyakit batu ginjal bervariasi sesuai dengan jenis batunya.

Jenis-jenis batu ginjal

Tidak semua batu ginjal terbuat dari kristal yang sama. Berbagai jenis batu ginjal termasuk:

Kalsium

Batu kalsium adalah jenis batu ginjal yang paling umum ditemukan. Batu ini sering terbentuk dari kalsium oksalat (dapat juga terdiri dari kalsium fosfat atau maleat). Dengan mengkonsumsi lebih sedikit makanan kaya oksalat dapat mengurangi risiko Anda terkena batu ginjal jenis ini. Makanan yang mengandung tinggi kalsium oksalat diantaranya adalah:

  • keripik kentang
  • kacang-kacangan
  • cokelat
  • bit
  • bayam

Namun, meskipun beberapa batu ginjal terbuat dari kalsium, namun dengan mendapatkan cukup kalsium dalam makanan Anda dapat mencegah batu ginjal terbentuk.

Asam urat

Batu ginjal jenis ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Dimana dapat terjadi pada orang dengan gout atau mereka yang sedang menjalani kemoterapi.

Jenis batu ini berkembang ketika urin bersifat terlalu asam. Pola makan yang kaya akan purin dapat meningkatkan kadar asam urin. Purin adalah zat yang tidak berwarna dalam protein hewani, seperti ikan, kerang, dan daging.

Struvite

Jenis batu ini banyak ditemukan pada wanita dengan infeksi saluran kemih (ISK). Batu-batu ini hasil dari infeksi ginjal adalah bisa berukuran sangat besar sehingga menyebabkan penyumbatan saluran kemih. Mengobati infeksi yang mendasarinya dapat mencegah perkembangan batu struvite.

Sistin

Batu sistin jarang sekali ditemukan. Namun dapat diderita oleh pria maupun wanita yang memiliki kelainan genetik cystinuria. Dengan jenis batu ini, sistin yaitu asam yang terjadi secara alami di dalam tubuh tersebut bocor dari ginjal ke dalam urin.

Faktor risiko batu ginjal

Faktor risiko terbesar penyakit batu ginjal adalah mengeluarkan kurang dari 1 liter urin per hari. Inilah sebabnya mengapa batu ginjal sering terjadi pada bayi prematur yang memiliki masalah ginjal. Namun, batu ginjal kemungkinan besar terjadi pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun.

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko berkembangnya batu ginjal pada Anda.

Hubungan intim juga berperan. Lebih banyak pria daripada wanita yang menderita batu ginjal, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Riwayat batu ginjal dapat meningkatkan risiko Anda. Begitu juga riwayat keluarga dengan batu ginjal.

Faktor risiko lainnya termasuk:

  • dehidrasi
  • kegemukan
  • pola makan dengan kadar tinggi protein, garam, atau glukosa
  • kondisi hiperparatiroid
  • operasi bypass lambung
  • penyakit radang usus yang meningkatkan penyerapan kalsium
  • minum obat-obatan seperti diuretik triamterene, obat anti kejang, dan antasida berbasis kalsium

Mengenali gejala dan tanda-tanda batu ginjal

Batu ginjal diketahui dapat menyebabkan sakit parah. Gejala batu ginjal mungkin tidak terjadi sampai batu mulai bergerak ke bawah ureter. Terjadinya nyeri yang hebat ini disebut kolik ginjal. Anda mungkin merasakan sakit di satu sisi punggung atau perut.

Pada pria, rasa sakit dapat menjalar ke area selangkangan. Rasa sakit dari kolik ginjal ini dapat datang dan pergi, tetapi bisa muncul sangat intens. Penderita kolik ginjal cenderung gelisah.

Gejala lain dari batu ginjal dapat meliputi:

  • darah dalam urin (urin berwarna merah, merah muda, atau coklat)
  • muntah
  • mual
  • urin berubah warna atau berbau busuk
  • tubuh panas dingin
  • demam
  • sering buang air kecil
  • air kencing sedikit

Dalam kasus batu ginjal ringan, Anda mungkin tidak memiliki rasa sakit atau gejala apa pun ketika batu melewati saluran kemih Anda.

Mengapa batu ginjal bisa menjadi masalah

Batu ginjal tidak selalu berada pada ginjal. Terkadang berpindah dari ginjal ke ureter. Ukuran ureter kecil dan halus, dan batu-batunya mungkin terlalu besar untuk melewati ureter dengan lancar ke kandung kemih.

Saluran batu ke ureter dapat menyebabkan kejang dan iritasi pada ureter. Ini menyebabkan darah muncul dalam urin.

Terkadang batu menghambat aliran urin. Ini disebut obstruksi saluran kemih. Obstruksi saluran kemih dapat menyebabkan infeksi ginjal dan kerusakan ginjal.

Cara menguji dan mendiagnosis batu ginjal

Diagnosis batu ginjal memerlukan penilaian terhadap riwayat kesehatan yang lengkap serta adanya pemeriksaan fisik. Tes lainnya termasuk:

  • tes darah untuk mengetahui adanya kandungan kalsium, fosfor, asam urat, dan elektrolit
  • nitrogen urea darah (Blood Urea Nitrogen/BUN) dan kreatinin untuk menilai fungsi ginjal
  • urinalisis untuk memeriksa kristal, bakteri, darah, dan sel putih
  • pemeriksaan batu yang lewat untuk menentukan jenisnya

Tes berikut dapat mengesampingkan obstruksi:

  • rontgen perut
  • pielogram intravena (Intravenous Pyelogram/IVP)
  • pyelogram retrograde
  • USG ginjal (tes pilihan)
  • MRI untuk memindai perut dan ginjal
  • CT scan perut

Zat pewarna yang digunakan dalam CT scan dan IVP dapat mempengaruhi fungsi ginjal. Namun, pada orang dengan fungsi ginjal normal, tes ini bukan jadi masalah.

Ada beberapa obat yang dapat meningkatkan potensi kerusakan ginjal bersamaan dengan pewarna. Pastikan ahli radiologi Anda tahu tentang obat apa pun yang Anda minum.

Bagaimana merawat batu ginjal

Perawatan disesuaikan dengan jenis batu. Air seni dapat disaring dan batu dikumpulkan untuk dievaluasi.

Minum enam hingga delapan gelas air sehari untuk meningkatkan aliran urin. Orang yang mengalami dehidrasi atau mengalami mual dan muntah yang parah mungkin memerlukan cairan intravena.

Pilihan perawatan lain termasuk:

Pengobatan

Penghilang rasa sakit mungkin memerlukan obat bius.Munculnya infeksi membutuhkan perawatan dengan antibiotik. Obat lain termasuk:

  • allopurinol (Zyloprim) untuk batu asam urat
  • diuretik thiazide untuk mencegah pembentukan batu kalsium
  • natrium bikarbonat atau natrium sitrat membuat urin menjadi kurang asam
  • larutan fosfor untuk mencegah terbentuknya batu kalsium
  • ibuprofen (Advil) untuk rasa sakit
  • acetaminophen (Tylenol) untuk rasa sakit
  • naproxen sodium (Aleve) untuk rasa sakit

Lithotripsy

Gelombang kejut ekstrakorporeal lithotripsy menggunakan gelombang suara untuk memecah batu-batu yang berukuran besar sehingga dapat dengan mudah menurunkan ureter ke dalam kandung kemih Anda. Prosedur ini bisa menjadi tidak nyaman dan mungkin memerlukan anestesi ringan. Ini dapat menyebabkan memar pada perut dan punggung serta pendarahan di sekitar ginjal dan organ-organ di sekitarnya.

Bedah terowongan (nefrolitotomi perkutan)

Dokter bedah mengangkat batu-batu melalui sayatan kecil di punggung Anda. Seseorang mungkin memerlukan prosedur ini ketika:

  • batu menyebabkan penyumbatan dan infeksi atau merusak ginjal
  • batu telah tumbuh terlalu besar untuk dilewati urin
  • rasa sakit yang sudah tidak bisa dikendalikan

Ureteroskopi

Ketika sebuah batu tersangkut di ureter atau kandung kemih, dokter Anda mungkin menggunakan alat yang disebut ureteroscope untuk menghilangkannya.

Sebuah kawat kecil dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam uretra dan diteruskan ke kandung kemih. Dokter kemudian menggunakan kurungan kecil untuk meruntuhkan batu dan mengeluarkannya. Batu tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Cara mencegah penyakit batu ginjal

Hidrasi yang tepat adalah tindakan pencegahan utama. The Mayo Clinic merekomendasikan minum air yang cukup untuk mengeluarkan sekitar 2,6 liter urin setiap hari. Meningkatkan jumlah urin yang Anda keluarkan dapat membantu membersihkan ginjal.

Anda dapat mengganti minuman jahe, soda lemon-jeruk nipis, dan jus buah dengan air untuk membantu Anda menambah asupan cairan. Jika batu terkait dengan kadar sitrat yang rendah, jus sitrat dapat membantu mencegah pembentukan batu.

Mengonsumsi makanan kaya oksalat dalam jumlah sedang dan mengurangi asupan garam dan protein hewani juga dapat menurunkan risiko batu ginjal.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk membantu mencegah pembentukan kalsium dan batu asam urat. Jika Anda memiliki batu ginjal atau Anda berisiko terkena batu ginjal, bicarakan dengan dokter Anda dan diskusikan metode pencegahan terbaik.