Gagal Ginjal Akut: Penyebab, Faktor Risiko, dan Gejalanya

Gagal Ginjal Akut

Apa itu gagal ginjal akut?

Gagal ginjal akut terjadi ketika ginjal Anda tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk membersihkan kelebihan garam, cairan, dan bahan limbah dari darah. Pembersihan ini adalah inti dari fungsi utama ginjal Anda. Cairan tubuh dapat naik ke level yang berbahaya ketika ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaringnya. Kondisi ini juga akan menyebabkan elektrolit dan bahan limbah menumpuk di tubuh Anda, sehingga bisa mengancam jiwa.

Gagal ginjal akut juga disebut cedera ginjal akut atau gagal ginjal akut. Ini biasa terjadi pada orang yang sudah di rumah sakit. Ini dapat berkembang dengan cepat selama beberapa jam bahkan dapat juga berkembang selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Orang yang sakit kritis dan membutuhkan perawatan intensif memiliki risiko tertinggi mengalami gagal ginjal akut.

Gagal ginjal akut dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan intensif. Namun, itu bisa dibalik. Jika Anda dalam kondisi kesehatan yang baik, sangat mungkin untuk sembuh.

Apa penyebab gagal ginjal akut?

Gagal ginjal akut dapat terjadi karena berbagai sebab. Di antara sebab yang paling umum adalah:

  • nekrosis tubular akut (NTA)
  • dehidrasi berat atau mendadak
  • cedera ginjal toksik akibat racun atau obat-obatan tertentu
  • penyakit ginjal autoimun, seperti sindrom nefritik akut dan nefritis interstitial
  • obstruksi saluran kemih

Berkurangnya aliran darah dapat merusak ginjal Anda. Kondisi berikut dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal Anda:

  • tekanan darah rendah
  • dehidrasi
  • pendarahan
  • cedera
  • syok septik
  • sakit parah
  • operasi

Gangguan tertentu dapat menyebabkan pembekuan di dalam pembuluh darah ginjal Anda, dan ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  • sindrom uremik hemolitik
  • idiopatik thrombocytopenic thrombotic purpura (ITTP)
  • hipertensi maligna
  • reaksi transfusi
  • scleroderma

Beberapa infeksi, seperti septikemia dan pielonefritis akut, dapat langsung melukai ginjal Anda.

Kehamilan juga dapat menyebabkan komplikasi yang membahayakan ginjal, termasuk plasenta previa dan solusio plasenta.

Apa faktor risiko gagal ginjal akut?

Ada kemungkinan lebih besar menderita gagal ginjal akut jika Anda orang berusia lanjut usia atau jika Anda memiliki masalah kesehatan jangka panjang seperti berikut ini:

  • penyakit ginjal
  • penyakit hati
  • diabetes, terutama jika tidak dikontrol dengan baik
  • tekanan darah tinggi
  • gagal jantung
  • obesitas tidak sehat

Jika Anda sedang sakit atau dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit, maka Anda berisiko sangat tinggi menderita gagal ginjal akut. Menjadi penerima operasi jantung, operasi perut, atau transplantasi sumsum tulang juga dapat meningkatkan risiko penyakit Anda.

Apa saja gejala gagal ginjal akut?

Gejala gagal ginjal akut meliputi:

  • tinja berdarah
  • bau nafas tidak sedap
  • gerakan lambat, lamban bergerak
  • pembengkakan umum atau retensi cairan
  • kelelahan
  • rasa sakit di antara tulang rusuk dan pinggul
  • tremor tangan
  • mudah memar
  • perubahan status mental atau suasana hati, terutama pada orang dewasa yang lebih tua
  • nafsu makan menurun
  • sensasi syaraf berkurang, terutama di tangan atau kaki Anda
  • pendarahan yang berkepanjangan
  • kejang
  • mual
  • muntah
  • tekanan darah tinggi
  • rasa logam di mulut Anda

Bagaimana cara mendiagnosis gagal ginjal akut?

Jika Anda menderita gagal ginjal akut, Anda mungkin mengalami pembengkakan badan secara menyeluruh. Pembengkakan ini disebabkan oleh retensi cairan.

Dengan menggunakan stetoskop, dokter mungkin akan mendengar bunyi berderak pada paru-paru. Suara-suara ini dapat menandakan adanya retensi cairan.

Hasil tes laboratorium juga dapat menunjukkan nilai abnormal, yang baru dan berbeda dari tingkat awal. Beberapa tes ini meliputi:

  • blood urea nitrogen (BUN)
  • serum potasium
  • serum natrium
  • estimasi laju filtrasi glomerulus (estimated glomerular filtration rate/eGFR)
  • urinalisis
  • pembersihan kreatinin
  • serum kreatinin

Ultrasonografi adalah metode yang lebih disukai untuk mendiagnosis gagal ginjal akut. Namun, rontgen perut, CT scan perut, dan MRI perut dapat membantu dokter menentukan apakah ada penyumbatan pada saluran kemih Anda atau tidak.

Tes darah tertentu juga dapat mengungkapkan penyebab gagal ginjal akut.

Apa saja pengobatan untuk gagal ginjal akut?

Perawatan Anda akan tergantung dari penyebab gagal ginjal akut Anda. Tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi ginjal kembali normal. Mencegah cairan dan limbah menumpuk di tubuh Anda sementara ginjal Anda pulih adalah penting. Pada sebagian besar kasus, seorang spesialis ginjal yang disebut “nephrologist” akan melakukan evaluasi.

Pola makan

Dokter Anda akan membatasi pola makan Anda dan jumlah cairan yang akan Anda makan dan minum. Ini akan mengurangi penumpukan racun yang biasanya dibersihkan oleh ginjal. Pola makan tinggi karbohidrat dan rendah protein, garam, dan potasium biasanya direkomendasikan oleh dokter.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi yang terjadi pada saat yang sama. Diuretik dapat membantu ginjal Anda untuk membersihkan cairan. Kalsium dan insulin dapat membantu Anda menghindari peningkatan dalam kadar kalium darah Anda yang bisa membahayakan.

Dialisis

Anda mungkin perlu untuk cuci darah, tetapi tindakan ini tidak selalu diperlukan, dan kemungkinan hanya bersifat sementara. Dialisis membawa aliran darah keluar dari tubuh Anda ke mesin yang menyaring limbah. Darah bersih kemudian kembali ke tubuh Anda. Jika kadar potasium Anda sangat tinggi, dialisis dapat menyelamatkan hidup Anda.

Dialisis diperlukan jika ada perubahan dalam status mental Anda atau jika Anda berhenti buang air kecil. Anda juga mungkin perlu cuci darah jika mengalami perikarditis atau radang jantung. Dialisis dapat membantu menghilangkan produk limbah nitrogen dari tubuh Anda.

Apa komplikasi dari gagal ginjal akut?

Beberapa komplikasi gagal ginjal akut meliputi:

  • gagal ginjal kronis
  • kerusakan jantung
  • kerusakan sistem saraf
  • gagal ginjal stadium akhir
  • tekanan darah tinggi

Bagaimana saya bisa mencegah gagal ginjal akut?

Mencegah dan mengobati penyakit yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut adalah metode terbaik untuk menghindari penyakit. Menurut Mayo Clinic, memiliki gaya hidup sehat yang mencakup aktivitas fisik secara teratur dan pola makan yang masuk akal dapat membantu dalam mencegah penyakit gagal ginjal. Bekerjasama dengan dokter Anda untuk mengontrol kondisi medis yang ada yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Gagal ginjal akut bisa menjadi penyakit yang mengancam jiwa. Gagal ginjal kronis atau penyakit ginjal tahap akhir dapat terjadi pada siapa saja. Ada risiko kematian yang lebih besar jika gagal ginjal disebabkan oleh infeksi, trauma, atau operasi yang parah.

Berikut ini adalah kondisi kesehatan yang juga dapat meningkatkan risiko kematian:

  • penyakit paru-paru
  • stroke
  • usia lanjut
  • kehilangan darah
  • gagal ginjal progresif

Dengan perawatan dan ketekunan yang tepat, peluang dalam pemulihan dari penyakit Anda sangatlah bagus. Carilah perawatan medis sesegera mungkin dan secara teratur untuk gagal ginjal akut, dan tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk cara penyembuhan yang lebih cepat.