Categories
Uncategorized

Gout: Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gout

Gambaran umum

Gout (encok) adalah istilah umum untuk berbagai kondisi yang disebabkan oleh penumpukan asam urat. Penumpukan ini biasanya mempengaruhi kaki Anda.

Jika Anda menderita gout, Anda bisa saja merasa ada pembengkakan dan rasa sakit pada persendian kaki, terutama ibu jari kaki Anda. Rasa sakit yang tiba-tiba dan intens, atau disebut serangan gout, bisa membuat kaki Anda terasa seperti terbakar.

Gejala gout

Beberapa orang yang memiliki terlalu banyak asam urat dalam darah mereka, tetapi seperti tidak ada gejala. Ini biasanya disebut gout asimptomatik.

Gejala gout akut datang dengan cepat dari penumpukan kristal asam urat pada sendi Anda dan berlangsung selama 3 hingga 10 hari. Anda akan merasakan sakit dan bengkak yang hebat, dan sendi Anda mungkin terasa hangat. Pada beberapa serangan penyakti gout, Anda bisa saja tidak merasakan gejala apapun.

Jika Anda tidak segera mengobati penyakit gout, maka akibatnya bisa menjadi semakin parah. Benjolan keras yang disebut tophi pada akhirnya dapat berkembang di persendian dan kulit serta jaringan lunak yang mengelilinginya. Penumpukan ini secara permanen dapat merusak sendi Anda.

Sangat penting melakukan tindakan perawatan dengan cepat untuk mencegah gout (encok) menjadi semakin parah. Dengan mengetahui cara menemukan gejalanya dapat membantu Anda untuk melaporkannya ke dokter sebelum gout dapat menyebabkan masalah menjadi permanen.

Penyebab gout

Penumpukan asam urat dalam darah di tubuh Anda merupakan akibat dari pemecahan purin yang menyebabkan asam urat.

Pada kondisi tertentu, seperti darah dan gangguan metabolisme atau dehidrasi, bisa membuat tubuh Anda memproduksi terlalu banyak asam urat.

Masalah ginjal atau tiroid, atau kelainan bawaan (genetik), dapat mempersulit tubuh Anda untuk membuang asam urat berlebih.

Anda akan sangat mungkin terkena gout jika:

  • adalah pria paruh baya atau wanita pasca menopause
  • memiliki orang tua, saudara kandung, atau anggota keluarga lainnya yang memiliki penyakit gout
  • makan terlalu banyak makanan yang kaya purin, seperti daging merah, daging bagian dalam, dan beberapa jenis ikan tertentu
  • minum alkohol
  • minum obat-obatan seperti diuretik dan siklosporin
  • memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, penyakit tiroid, diabetes, atau sleep apnea.

Pada beberapa orang dengan penyakit gout, pola makan adalah penyebab dari datangnya penyakit ini. Perlu dicari tahu makanan mana yang mengandung purin sangat tinggi dalam menghasilkan asam urat.

Diagnosis gout

Dokter Anda dapat mendiagnosis gout berdasarkan tinjauan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan gejala Anda. Dokter Anda kemungkinan akan mendasarkan diagnosis Anda pada:

  • deskripsi Anda tentang nyeri sendi Anda
  • seberapa sering Anda mengalami rasa sakit yang hebat di sendi Anda
  • seberapa merah atau bengkak pada area tersebut

Dokter Anda juga akan memeriksa penumpukan asam urat di sendi Anda. Sampel cairan yang diambil dari sendi Anda dapat menunjukkan apakah mengandung asam urat atau tidak. Dokter mungkin juga ingin melakukan pemeriksaan rontgen pada sendi Anda.

Jika Anda memiliki gejala gout, Anda dapat mulai mengunjungi dokter perawatan utama Anda. Jika gout Anda parah, Anda mungkin perlu menemui spesialis penyakit sendi.

Pengobatan gout

Jika tidak diobati, asam urat pada akhirnya dapat menyebabkan radang sendi. Kondisi yang menyakitkan ini dapat membuat sendi Anda rusak dan membengkak secara permanen.

Rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda tergantung dari stadium dan tingkat keparahan asam urat Anda. Obat-obatan untuk mengobati gout akan bekerja dalam satu dari dua cara, yaitu dengan menghilangkan rasa sakit dan menurunkan peradangan, atau mencegah serangan gout di masa yang akan datang dengan menurunkan kadar asam urat.

Obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit gout meliputi:

  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve)
  • kolkisin (Colcrys, Mitigare)
  • kortikosteroid

Obat-obatan yang dapat mencegah serangan gout meliputi:

  • xanthine oksidase inhibitor seperti allopurinol (Lopurin, Zyloprim) dan febuxostat (Ulorik)
  • probenecid (Probalan)

Seiring dengan berjalannya pengobatan, dokter Anda dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu mengelola gejala Anda dan mengurangi risiko serangan gout di masa yang akan datang. Misalnya, dokter dapat mendorong Anda untuk:

  • kurangi asupan alkohol Anda
  • menurunkan berat badan
  • berhenti merokok

Obat-obatan dan perubahan gaya hidup bukanlah satu-satunya cara untuk mengatasi asam urat. Beberapa terapi alternatif lainnya juga dapat menyembuhkan.

Makanan yang harus dihindari bagi penderita gout

Ada beberapa makanan tertentu yang secara alami mengandung kadar purin tinggi, dimana tubuh Anda akan menguraikannya menjadi asam urat. Kebanyakan orang tidak memiliki masalah dengan makanan purin tinggi, tetapi jika tubuh Anda mengalami kesulitan melepaskan asam urat berlebih, Anda mungkin dapat menghindari makanan dan minuman seperti ini:

  • daging merah
  • daging tubuh bagian dalam (jeroan)
  • makanan laut tertentu
  • alkohol

Minuman dan makanan manis dengan tambahan gula yang mengandung fruktosa gula juga dapat menimbulkan masalah, meskipun tidak mengandung purin.

Makanan tertentu dapat membantu mengurangi kadar asam urat dalam tubuh. Dengan mempelajari makanan mana yang merupakan pilihan baik bagi Anda jika menderita serangan gout (encok).

Pengobatan gout di rumah

Beberapa metode penyembuhan gout tidak hanya dari obat apotek saja. Bukti dari penelitian menunjukkan bahwa obat alami ini dapat membantu menurunkan kadar asam urat dan mencegah serangan gout:

  • buah ceri
  • magnesium
  • jahe
  • cuka sari apel
  • seledri
  • biji milk thistle

Tapi jika hanya makan dari makanan tersebut mungkin tidak cukup untuk menjinakkan asam urat. Anda bisa mempelajari berapa banyak dari makanan-makanan tersebut yang mempengaruhi dampak terbesar pada gejala yang Anda alami.

Operasi gout

Gout biasanya dapat diobati tanpa operasi. Tetapi setelah bertahun-tahun, kondisi ini dapat merusak sendi, merobek tendon, dan menyebabkan infeksi pada kulit di atas sendi.

Penumpukan gout yang keras, bisa disebut tophi, dapat menumpuk di sendi Anda dan di bagian tubuh lainnya, seperti pada telinga. Benjolan ini mungkin terasa sakit dan bengkak, dan bisa merusak sendi Anda secara permanen.

Tiga prosedur bedah yang dapat mengobati tophi:

  • operasi pengangkatan tophi
  • operasi fusi sendi
  • operasi penggantian sendi

Dari operasi-operasi yang disebutkan di atas akan disarankan oleh dokter Anda tergantung pada tingkat kerusakannya, di mana tophi berada, dan preferensi pribadi Anda. Anda dapat mempelajari bagaimana operasi dapat membantu menstabilkan sendi yang telah dilemahkan oleh asam urat.

Pemicu gout

Makanan, obat-obatan, dan kondisi tertentu dapat memicu gejala asam urat. Anda mungkin perlu menghindari atau membatasi makanan dan minuman yang tinggi purin, diantaranya:

  • daging sapi merah
  • daging tubuh bagian dalam (jeroan)
  • makanan laut seperti ikan kod, kerang dan salmon
  • alkohol
  • minuman bersoda
  • jus buah

Beberapa obat yang Anda miliki untuk mengelola kondisi kesehatan lainnya juga dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah Anda. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini:

  • diuretik
  • aspirin
  • obat penurun tekanan darah seperti beta-blocker dan angiotensin II blok reseptor

Kesehatan Anda mungkin juga menjadi faktor penyebab gejolaknya penyakit gout. Kondisi ini bisa mempengaruhi asam urat:

  • obesitas
  • diabetes atau pradiabetes
  • dehidrasi
  • cedera sendi
  • infeksi
  • gagal jantung kongestif
  • tekanan darah tinggi
  • penyakit ginjal

Terkadang bisa sulit untuk menentukan faktor mana saja di balik serangan gout Anda. Membuat catatan hariandari penyakit adalah salah satu cara untuk melacak diet, obat-obatan, dan kesehatan Anda untuk membantu mengidentifikasi penyebab gejala yang dialami.

Pencegahan gout

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah gout (encok):

  • Batasi jumlah alkohol yang Anda minum.
  • Batasi jumlah makanan yang kaya purin, seperti kerang, domba, sapi, babi, dan daging organ bagian dalam (jeroan), yang Anda makan.
  • Makanlah makanan dengan diet rendah lemak dan tidak mengandung susu juga yang kaya akan sayuran.
  • turunkan berat badan.
  • berhenti merokok.
  • berolahraga.
  • tetap terhidrasi.

Jika Anda memiliki kondisi medis atau minum obat yang dapat meningkatkan risiko penyakit gout, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda dapat menurunkan risiko serangan gout tersebut.

Gout dengan tophus (endapan asam urat)

Ketika kristal asam urat menumpuk dalam sendi untuk waktu yang lama, mereka menghasilkan endapan keras yang disebut tophi di bawah kulit. Tanpa perawatan, tophi ini dapat merusak tulang dan tulang rawan dan membuat sendi rusak secara permanen.

Tophi adalah benjolan bengkak di sekitar sendi yang terlihat seperti simpul pada batang pohon. Anda akan melihatnya di persendian seperti pada jari, kaki, dan lutut, serta di telinga Anda. Tophi ini sebenarnya tidak sakit, tetapi peradangan yang ditimbulkannya bisa menyakitkan.

Kadang-kadang bentuk tophi berada bdi jaringan ikat di luar sendi. Anda mungkin menemukannya di beberapa tempat yang tidak biasa dimana pertumbuhan ini dapat tumbuh.

Apakah gout menyakitkan?

Ya, gout bisa sangat menyakitkan. Faktanya, rasa sakit pada jempol kaki sering kali merupakan salah satu gejala pertama yang biasanya dilaporkan oleh seseorang. Rasa sakit yang disertai dengan gejala artritis yang khas, seperti adanya pembengkakan dan muncul rasa hangat pada sendi.

Nyeri gout sendiri dapat bervariasi dalam beberapa tingkat keparahan. Nyeri pada jempol kaki bisa sangat kuat pada awalnya. Setelah serangan akut, setelah itu bisa mereda menjadi sakit ringan.

Rasa sakit, serta pembengkakan dan gejala lainnya, adalah hasil dari tubuh menghasilkan pertahanan (oleh sistem kekebalan tubuh) terhadap kristal asam urat di persendian. Serangan ini menyebabkan pelepasan bahan kimia yang disebut sitokin, dimana meningkatkan peradangan yang lebih menyakitkan.

Minyak atsiri atau minyak esensial untuk penyakit gout

Minyak atsiri adalah zat nabati yang digunakan dalam aromaterapi. Beberapa minyak dianggap memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan rasa sakit, dan antibakteri.

Beberapa minyak esensial yang digunakan untuk mengobati asam urat meliputi:

  • minyak sereh
  • minyak biji seledri
  • ekstrak daun zaitun
  • Kayu manis

Anda bisa menghirup aroma dari minyak tersebut, mengoleskan minyaknya pada kulit Anda, atau membuat teh dari daun kering tanaman. Jangan memasukkan minyak ke dalam mulut Anda karena tidak aman untuk dikonsumsi.

Ada baiknya Anda berkonsultasi dengan dokter sebelum Anda menggunakan obat alternatif apapun, bahkan yang secara umum dianggap aman, seperti minyak esensial. Jika Anda menggunakan minyak tersebut, perlu adanya tindakan pencegahan untuk memastikan Anda tidak memiliki reaksi negatif.

Apakah gout terjadi secara turun temurun?

Gout dapat disebabkan sebagian karena faktor keturunan. Para peneliti telah menemukan puluhan gen yang meningkatkan kerentanan orang terhadap gout, termasuk SLC2A9 dan ABCG2. Gen yang terkait dengan gout memengaruhi jumlah asam urat yang dipegang dan dilepaskan oleh tubuh.

Karena faktor genetik, gout mengalir dalam keluarga. Orang dengan orang tua, saudara kandung, atau kerabat dekat lainnya yang menderita gout lebih mungkin mengalami kondisi ini.

Kemungkinan gen hanya muncul sebagai dasar munculnya penyakit gout. Faktor lingkungan, seperti pola makan, yang sebenarnya dapat memicu penyakit ini.

Gout dan minuman beralkohol

Minuman beralkohol, daging merah dan makanan laut, kaya akan purin. Ketika tubuh Anda memecah purin, maka terjadi proses pelepasan asam urat.

Lebih banyak asam urat maka akan meningkatkan risiko terkena penyakit gout. Minuman beralkohol juga dapat mengurangi kecepatan tubuh mengeluarkan asam urat.

Tidak semua orang yang minum minuman beralkohol akan menderita sakit asam urat. Tetapi konsumsi minuman beralkohol yang tinggi (lebih dari 12 gelas per minggu) dapat meningkatkan risiko, terutama pada pria.

Menurut survei, orang-orang melaporkan bahwa minuman beralkohol dapat memicu gout mereka. Anda dapat mencari tahu apakah mengubah kebiasaan minum dapat mencegah gout (encok).