Categories
Uncategorized

Hiperurisemia: Gejala, Pengobatan, dan Lainnya

Hiperurisemia: Gejala, Pengobatan, dan Lainnya

Apakah hiperurisemia sering muncul?

Hiperurisemia muncul ketika terlalu banyak kadar asam urat dalam darah Anda. Kadar asam urat yang tinggi dapat menyebabkan beberapa penyakit, termasuk jenis radang sendi parah yang disebut gout. Peningkatan kadar asam urat juga berhubungan dengan kondisi kesehatan lainnya seperti penyakit jantung, diabetes, dan penyakit ginjal.

Mengapa hiperurisemia muncul?

Asam urat terbentuk ketika purin rusak pada tubuh Anda. Purin adalah bahan kimia yang ditemukan dalam makanan tertentu. Ini biasanya termasuk:

  • daging merah
  • tubuh hewan
  • makanan laut
  • kacang polong

Biasanya, tubuh Anda mengeluarkan asam urat saat Anda buang air kecil. Hiperurisemia terjadi ketika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak asam urat atau tidak cukup untuk mengeluarkannya. Hal ini biasanya muncul karena ginjal Anda tidak cukup cepat untuk membuangnya.

Kelebihan kadar asam urat dalam darah Anda dapat menyebabkan pembentukan kristal. Meskipun ini dapat terbentuk di mana saja di dalam tubuh yang lebih banyak terbentuk pada sekitar persendian dan juga pada ginjal Anda. Sel darah putih yang melindungi tubuh Anda dapat menyerang kristal, sehingga menyebabkan peradangan dan rasa sakit.

Gejala hiperurisemia

Hanya sekitar sepertiga orang dengan gejala hiperurisemia. Ini disebut juga sebagai hiperurisemia asimptomatik.

Meskipun hiperurisemia bukanlah suatu penyakit, namun jika kadar asam urat tetap tinggi, lama-kelamaan dapat menyebabkan munculnya beberapa penyakit.

Gout (Encok)

Gout, yang bisa disebut juga gout arthritis, terjadi pada sekitar 20 persen orang dengan hiperurisemia. Penurunan kadar asam urat yang cepat juga dapat memicu asam urat. Gout dapat muncul sebagai serangan terisolasi, atau suar. Beberapa orang mengalami gout kronis, yang mengakibatkan beberapa seragan penyakit yang terjadi dalam waktu singkat.

Gout dapat mempengaruhi sendi dalam tubuh Anda, tetapi yang sering pertama kali muncul justru pada jari kaki Anda. Kaki, pergelangan kaki, lutut, dan siku juga merupakan tempat yang umum terjadi gout atau encok.

Sakit nyeri gout cenderung terjadi tiba-tiba, seringkali terjadi pada waktu malam hari. Kondisi ini memuncak dengan intensitas sekitar 12 hingga 14 jam. Bahkan tanpa diobati, serangan gout biasanya mereda dalam waktu dua minggu.

Gejala gout dapat meliputi:

  • sakit parah di persendian Anda
  • kekakuan pada sendi
  • kesulitan menggerakkan sendi
  • kemerahan dan bengkak
  • cacat sendi

Gout topacea

Jika Anda menderita hiperurisemia selama beberapa tahun, kristal asam urat dapat membentuk benjolan yang disebut tophi. Benjolan keras ini ditemukan di bawah kulit Anda, di sekitar sendi Anda, dan di lekukan di bagian atas telinga Anda. Tophi dapat memperburuk nyeri sendi dan dari waktu ke waktu merusak sendi Anda atau menekan saraf Anda. Mereka sering terlihat oleh mata dan dapat melukai.

Batu ginjal

Kristal asam urat dapat menyebabkan penumpukan batu pada ginjal Anda. Seringkali, batu-batu tersebut berukuran kecil dan dikeluarkan dalam urin Anda. Terkadang, batu ginjal juga bisa menjadi terlalu besar untuk dapat melewati sehingga akibatnya dapat memblokir bagian dari saluran kemih Anda.

Gejala batu ginjal meliputi:

  • rasa sakit atau sakit di punggung bagian bawah, samping, perut, atau pangkal paha
  • mual
  • meningkatnya keinginan untuk buang air kecil
  • timbul rasa sakit saat buang air kecil
  • susah buang air kecil
  • keluar darah pada urin Anda
  • urin berbau busuk

Jika Anda juga menderita penyakit infeksi ginjal, Anda mungkin akan mengalami demam atau badan menggigil kedinginan.

Penumpukan urin ini akan menjadi tempat berkembang biak yang ideal bagi bakteri. Akibatnya, sakit infeksi saluran kemih sering terjadi ketika Anda menderita batu ginjal.

Pelajari lebih lanjut: Apa itu infeksi saluran kemih (kandung kemih)? ยป

Siapa yang berisiko menderita penyakit hiperurisemia

Siapapun bisa menderita sakit hiperurisemia, tetapi lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan risiko akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia.

Beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan hiperurisemia:

  • konsumsi alkohol
  • konsumsi obat, terutama obat untuk penyakit jantung
  • paparan timbal polusi
  • paparan pestisida
  • penyakit ginjal
  • tekanan darah tinggi
  • kadar glukosa dalam darah tinggi
  • hipotiroidisme
  • obesitas
  • tingkat aktivitas fisik yang ekstrem

Bagaimana hiperurisemia didiagnosis

Dokter Anda dapat memeriksa tes darah dan urin untuk mengukur kadar kreatinin, yang mana akan memperlihatkan fungsi dari ginjal, serta kadar asam urat.

Darah biasanya diambil dari vena di lengan Anda, secara umum pada bagian dalam siku Anda atau di bagian belakang tangan Anda. Asam urat biasanya ditemukan dalam urin saat tubuh Anda mengeluarkannya. Dokter Anda mungkin meminta pengumpulan urin dalam 24 jam jika kadar asam urat meningkat ditemukan dalam darah Anda tadi.

Tes urin ini kemudian diulang kembali setelah diet pola makan yang membatasi kadar purin, dimana akan membantu dalam menentukan apakah:

  • Anda terlalu banyak mengonsumsi makanan dengan kadar purin tinggi
  • tubuh Anda memproduksi terlalu banyak asam urat
  • tubuh Anda tidak mengeluarkan cukup asam urat

Jika Anda mengalami gejala gout, dokter Anda akan menguji cairan apa saja yang sedang menumpuk pada persendian Anda. Hal ini dilakukan dengan menggunakan jarum halus untuk mengambil cairan pada persendian. Selanjutnya sampel cairan tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa kadar kristal asam uratnya. Keberadaan kristal ini nanti yang akan menunjukkan adanya penyakit gout.

Pengobatan hiperurisemia

Perawatan untuk hiperurisemia akan tergantung dari penyebabnya. Jika hiperurisemia tidak menunjukkan gejala, maka pengobatan tidak disarankan. Dalam kondisi ini, tidak ada manfaat yang terbukti untuk memberikan terapi penurun asam urat.

Jika hiperurisemia Anda terkait dengan riwayat kondisi kesehatan sebelumnya, maka kondisi ini perlu diobati:

Gout

Gout diobati dengan satu atau beberapa dari obat berikut ini:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mencegah atau mengurangi asam urat yang parah. Termasuk diantaranya ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex),
  • Colchicine (Colcrys) sering digunakan untuk mencegah atau mengobati asam urat, terutama bagi orang-orang yang tubuhnya tidak dapat mentoleransi NSAID dengan baik.
  • Probenecid membantu menurunkan kadar asam urat dengan meningkatkan buang air kecil dan digunakan untuk membantu mencegah serangan nyeri nyasam urat.
  • Allopurinol (Zyloprim) dan febuxostat (Uloric) membantu mencegah asam urat dengan mengurangi jumlah asam urat dalam aliran darah Anda.

Perawatan untuk gout topacea sama dengan untuk gout. Jika kristal asam urat (tophi) menjadi begitu besar sehingga mengganggu pergerakan sendi, merusak jaringan di sekitarnya, atau menonjol keluar melalui kulit Anda, maka sangat mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.

Dalam prosedur ini, sayatan dibuat pada kulit yang menutupi tophus, kemudian tophus tadi diangkat. Dalam kasus yang jarang terjadi kerusakan sendi, operasi penggantian sendi dapat sebagai tindakan alternatif.

Batu ginjal

Jika Anda punya penyakit batu ginjal dengan ukuran kurang dari 5 milimeter (mm), dokter Anda mungkin menyarankan untuk minum banyak air putih dan minum obat penghilang rasa sakit sampai batu ginjal tersebut hilang.

Batu ginjal dengan ukuran 5 mm atau lebih, kecil kemungkinannya untuk bisa hilang sendiri. Beberapa dokter meresepkan obat-obatan seperti tamsulosin (Flomax) untuk mengendurkan otot-otot di saluran kemih Anda. Obat ini lebih mudah dicerna dan tidak terlalu menyakitkan dalam proses peluruhan batu ginjal.

Alternatif teknik pengobatan mungkin dapat diperlukan. Extracorporeal show wave lithotripsy adalah prosedur non-invasif di mana energi ultrasonik atau gelombang kejut diarahkan melalui kulit Anda untuk mengenai batu ginjal. Gelombang kejut tersebut akan memecah batu ginjal yang berukuran besar menjadi potongan-potongan kecil sehingga dapat luruh lebih mudah melalui sistem saluran kemih Anda.

Jika ukuran batu ginjal lebih besar dari 10 mm, sangat mungkin diperlukan tindakan operasi untuk mengangkatnya.

Tindakan pembedahan ureteroskopi dilakukan dengan membedah sekitar 2 mm area uretra Anda. Yang berarti pembedahan melalui kantung kemih dan langsung menuju ureter, yaitu tabung yang menghubungkan ginjal Anda ke kantung kemih Anda.

Dokter bedah Anda kemudian dapat melakukan tindakan ekstraksi batu ginjal. Jika batu ginjal tersebut harus difragmentasi terlebih dahulu, alat stent dapat ditempatkan untuk melancarkan aliran urin. Hal ini tentu dapat membantu meredakan rasa sakit dan menjaga ureter tetap melebar sehingga memudahkan jalannya batu ginjal yang terfragmentasi atau larut.

Pola makan hiperurisemia

Perubahan diet atau pola makan tertentu dapat membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah Anda. Jika hiperurisemia terkait dengan gout, perubahan pola makan dapat menurunkan risiko serangan gout dan memperlambat berkembangnya kerusakan sendi.

Jika menurut Anda mengubah pola makan bisa bermanfaat, silahkan konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter dapat membantu Anda menentukan pilihan manakah yang terbaik untuk Anda.

Jika Anda mengikuti aturan kecocokan dengan pola makan Anda, maka Anda harus terus mengikuti resep pengobatan yang disarankan oleh dokter. Perubahan diet pada pola makan ini tidak boleh dilakukan sebagai pengobatan utama.

Ingatlah bahwa asam urat terbentuk ketika purin rusak dalam tubuh Anda. Meskipun purin terjadi secara alami, tetapi purin juga terdapat dalam makanan tertentu. Dengan menghindari makanan-makanan yang mengandung purin tinggi tentu akan sangat bermanfaat bagi tubuh.

Apa saja yang harus dihindari

  • daging merah
  • makanan dan minuman manis, terutama yang mengandung sirup jagung tinggi fruktosa
  • daging tubuh bagian dalam, seperti hati
  • kuah daging
  • beberapa makanan laut, seperti ikan teri, sarden, kerang, dan kerang
  • ikan, seperti tuna, ikan kod, dan ikan haring
  • bayam, kacang polong, dan jamur
  • kacang dan lentil
  • oatmeal
  • serbuk gandum dan bekatul
  • bir dan minuman beralkohol
  • suplemen yang mengandung ragi

Selain mengurangi purin, Anda harus minum lebih banyak cairan, terutama air putih. Tetap terhidrasi akan membantu mengurangi serangan penyakit gout. Aturan umumnya adalah minum 8 (delapan) gelas air setiap hari. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak yang harus Anda minum.

Anda juga harus berolahraga secara teratur dan menjaga berat badan yang ideal. Dokter Anda dapat membuat rekomendasi spesifik yang paling sesuai dengan kebutuhan tubuh Anda.

Rangkuman

Jika Anda memiliki hiperurisemia asimptomatik, perubahan pada pola makan dan gaya hidup dapat membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah Anda.

Jika kadar asam urat tidak terkontrol, Anda akan berisiko terkena:

Anda harus mengikuti instruksi dari dokter Anda untuk mencegah perkembangan kondisi medis kronis yang semakin serius.