Categories
Uncategorized

Leukimia: Pengertian, Faktor Risiko, Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Leukimia

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah kanker pada sel-sel darah. Ada beberapa kategori mengenai sel darah, yaitu termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Secara umum, leukemia mengacu pada kanker sel darah merah.

Sel darah putih adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh Anda. Sel darah ini melindungi tubuh Anda dari serangan bakteri, virus, dan jamur, serta dari sel-sel abnormal dan zat asing lainnya. Pada leukemia, sel darah merah tidak berfungsi seperti sel darah putih normal. Sel darah merah juga dapat membelah terlalu cepat dan akhirnya mengeluarkan sel-sel normal.

Sel darah putih sebagian besar diproduksi di sumsum tulang, tetapi beberapa jenis sel darah putih juga dibuat di kelenjar getah bening, limpa, dan kelenjar timus. Setelah terbentuk, sel darah merah beredar ke seluruh tubuh Anda dalam darah dan getah bening (cairan yang bersirkulasi melalui sistem limfatik), yang berkonsentrasi di kelenjar getah bening dan limpa.

Faktor risiko leukemia

Penyebab leukemia belum diketahui. Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko Anda. Diantaranya adalah:

  • riwayat keluarga penderita leukemia
  • merokok, dimana meningkatkan risiko terkena leukemia myeloid akut (Acute Myeloid Leukemia/AML)
  • kelainan genetik seperti down sindrom
  • kelainan darah; seperti sindrom myelodysplastic, yang kadang-kadang disebut “preleukemia”
  • pengobatan sebelumnya untuk kanker dengan kemoterapi atau radiasi
  • paparan radiasi tingkat tinggi
  • paparan bahan kimia seperti benzena

Jenis-jenis leukemia

Onset leukemia dapat bersifat akut (onset mendadak) atau kronis (onset lambat). Pada leukemia akut, sel kanker berkembang biak dengan sangat cepat. Pada leukemia kronis, penyakit ini berkembang perlahan dan pada gejala awal mungkin sangat ringan.

Leukemia juga diklasifikasikan menurut jenis selnya. Leukemia yang melibatkan sel-sel myeloid disebut leukemia myelogenous. Sel myeloid adalah sel darah imatur yang biasanya menjadi granulosit atau monosit. Leukemia yang melibatkan limfosit disebut leukemia limfositik. Ada empat jenis utama leukemia:

Leukemia myelogenous akut (Acute Myelogenous Leukemia/AML)

Leukemia myelogenous akut (LMA) dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Ini adalah bentuk leukemia yang paling umum. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk LMA adalah 26,9 persen.

Leukemia limfositik akut (Acute Lymphocytic Leukemia/ALL)

Leukemia limfositik akut (LLA) paling banyak terjadi pada anak-anak. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk penderita LLA adalah 68,2 persen.

Leukemia myelogenous kronis (Leukemia myelogenous kronis/CML)

Leukemia myelogenous kronis (LMK) mempengaruhi sebagian besar orang dewasa. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk LMK adalah 66,9 persen.

Leukemia limfositik kronis (Chronic Lymphocytic Leukemia/CLL)

Leukemia limfositik kronis (LLK) paling mungkin mempengaruhi orang di atas usia 55 tahun. Sangat jarang terlihat pada anak-anak. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk LLK adalah 83,2 persen.

Leukemia sel berbulu adalah subtipe dari LLK yang sangat langka. Namanya berasal dari kemunculan limfosit kanker di bawah mikroskop.

Apa saja gejala leukemia?

Gejala-gejala leukemia meliputi:

  • keringat berlebih, terutama di malam hari (disebut “keringat malam”)
  • kelelahan dan kelemahan yang tidak dapat hilang dengan istirahat
  • penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • nyeri tubuh dan nyeri tulang
  • kelenjar getah bening yang tidak bengkak dan yang bisa membengkak (terutama di leher dan ketiak)
  • pembesaran hati atau limpa
  • bintik-bintik merah pada kulit, disebut petechiae
  • mudah berdarah dan mudah memar
  • demam atau kedinginan
  • sering infeksi

Leukemia juga dapat menyebabkan gejala pada organ yang telah diinfiltrasi atau dipengaruhi oleh sel kanker. Misalnya, jika kanker menyebar ke sistem saraf pusat, itu dapat menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, kebingungan, kehilangan kendali otot, dan kejang.

Leukemia juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, diantaranya adalah:

  • paru-paru
  • saluran pencernaan
  • jantung
  • ginjal
  • testis

Mendiagnosis leukemia

Leukemia dapat dicurigai jika Anda memiliki faktor risiko tertentu atau gejala yang memprihatinkan. Dokter Anda akan mulai dengan memeriksa riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik, tetapi leukemia tidak dapat sepenuhnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik saja. Sebagai gantinya, dokter akan menggunakan tes darah, biopsi, dan tes pencitraan untuk membuat diagnosis.

Tes

Ada sejumlah tes berbeda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Menghitung darah secara lengkap untuk menentukan jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah. Melihat darah Anda di bawah mikroskop juga dapat menentukan apakah sel-sel memiliki tampilan yang tidak normal.

Biopsi jaringan dapat diambil dari sumsum tulang atau kelenjar getah bening untuk mencari bukti adanya leukemia. Sampel kecil ini dapat mengidentifikasi jenis leukemia dan tingkat pertumbuhannya. Biopsi organ lain seperti hati dan limpa dapat menunjukkan kanker jika telah menyebar.

Petunjuk

Setelah leukemia didiagnosis, maka akan ditunjukkan. Petunjuk tersebut dapat membantu dokter untuk menentukan pandangan penyakit kepada Anda.

Leukemia Myelogenous Akut (LMA) dan Leukemia Limfositik Akut (LLA) ditunjukkan berdasarkan bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan jenis sel apa saja yang terlibat. Leukemia Limfositik Akut (LLA) dan Leukemia Limfositik Kronis (LLK) ditunjukkan berdasarkan jumlah sel darah putih pada saat diagnosis. Kehadiran sel darah putih yang belum matang, atau myeloblast, dalam darah dan sumsum tulang juga digunakan untuk tahap Leukemia Myelogenous Akut (LMA) dan Leukemia myelogenous kronis (LMK).

Menilai perkembangan penyakit

Sejumlah tes lain dapat digunakan untuk menilai perkembangan penyakit:

  • Flow cytometry memeriksa DNA sel kanker dan menentukan tingkat pertumbuhannya.
  • Tes fungsi hati menunjukkan apakah sel-sel leukemia mempengaruhi atau menyerang hati.
  • Tusukan lumbar dilakukan dengan memasukkan jarum tipis di antara tulang punggung bagian bawah Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk mengambil cairan tulang belakang dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat.
  • Tes pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, dan CT scan, membantu dokter mencari kerusakan pada organ lain yang disebabkan oleh leukemia.

Mengobati leukemia

Leukemia biasanya dirawat oleh ahli hematologi-onkologi. Ini adalah dokter yang berspesialisasi dalam menangani masalah kelainan darah dan kanker. Perawatan tergantung pada jenis dan stadium kanker. Beberapa bentuk leukemia ada yang tumbuh dengan lambat dan tidak perlu segera melakukan perawatan. Namun, pengobatan untuk leukemia biasanya melibatkan satu atau lebih dari tindakan berikut ini:

  • Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemia, Anda dapat mengambil satu obat saja atau dengan kombinasi obat yang berbeda.
  • Terapi radiasi menggunakan radiasi energi tinggi untuk merusak sel-sel leukemia dan menghambat pertumbuhannya. Radiasi dapat diarahkan ke area tertentu atau ke seluruh tubuh Anda.
  • Transplantasi sel induk menggantikan sumsum tulang yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat, baik milik Anda sendiri (disebut transplantasi autologous) atau dari donor (disebut transplantasi allologous). Prosedur ini juga disebut transplantasi sumsum tulang.
  • Terapi biologis atau imun menggunakan perawatan yang dapat membantu sistem kekebalan Anda untuk mengenali dan menyerang sel kanker.
  • Terapi yang ditargetkan menggunakan obat-obatan yang memanfaatkan kerentanan dalam sel kanker. Misalnya, imatinib (Gleevec) adalah obat yang ditargetkan yang biasa digunakan melawan Leukemia myelogenous kronis (LMK).

Pandangan jangka panjang

Pandangan jangka panjang untuk orang-orang yang menderita leukemia tergantung pada jenis kanker yang mereka miliki dan stadium saat mereka didiagnosis. Semakin cepat leukemia didiagnosis dan semakin cepat diobati, maka semakin baik peluang untuk sembuh. Beberapa faktor, seperti usia yang lebih tua, riwayat kelainan darah di masa lalu, dan mutasi kromosom, dapat juga mempengaruhi pandangan.

Menurut NCI, jumlah kematian leukemia telah turun rata-rata 1 persen setiap tahun dari 2005 hingga 2014. Dari 2007 hingga 2013, tingkat kelangsungan hidup lima tahun (atau persen yang bertahan selama lima tahun setelah menerima diagnosis) adalah 60,6 persen .

Namun, penting untuk dicatat bahwa angka tersebut mencakup orang-orang dari segala usia dan dengan segala bentuk leukemia. Itu tidak memprediksi hasil dari satu orang saja. Konsultasikan dengan tim medis Anda untuk mengobati leukemia. Ingatlah bahwa situasi setiap orang itu berbeda.